Ребенок плохо ест? Проведите эксперимент!

Почему дети не хотят есть овощи

В начале XX века, когда дети находились на грудном вскармливании, овощи и фрукты вводили в их рацион довольно поздно, в 2 — 3 года. Однако из-за распространения искусственного вскармливания детям стало не хватать витаминов, и прикорм овощами начался гораздо раньше.

Возникла новая проблема: желудки у малышей небольшие, поэтому пища для них должна быть высококалорийной и занимать мало места.

Овощи — продукт низкокалорийный. Энергетическая ценность материнского молока 70 ккал на 100 г. В отварном рисе содержится 126 ккал, в нуте — 150 ккал, в курице — 186 ккал, в бананах — 91 ккал на 100 г. А вот в 100 г яблок содержится всего 52 ккал, в апельсинах — 45 ккал, в отварной моркови — 27 ккал, в отварной капусте — 15 ккал, в зеленом горошке — 15 ккал. По исследованиям мадридских ученых, средняя питательность детских блюд из смеси овощей и мяса не превышает 50 ккал, а иногда и вовсе всего лишь 30 ккал.

Поэтому дети обычно с удовольствием съедают пару кусочков овощей, но полной тарелке предпочтут более калорийные грудное молоко или смесь.

Дети перестают есть в год

Обычно родители ожидают, что чем старше будет становиться ребенок, тем больше он будет есть. Это не так. На втором году жизни ребенок прибавляет всего 9 см и 2 кг. Снижение темпов роста приводит к снижению аппетита, поэтому годовалый ребенок ест немногим больше, чем в 9 месяцев. Кроме того, многие дети к этому возрасту переходят от пюре, содержащего много воды, к твердой пище, и их порции уменьшаются.

Графики роста

Часть используемых графиков роста были созданы в то время, когда большинство младенцев кормили из бутылочки. Исследования, проведенные в 90-е, показали, что грудные дети в первые месяцы набирают вес намного быстрее, чем это показано на графиках, но к 6 месяцам набор замедляется, и к году у них оказывается «низкий» вес по графику.

В 2006 году ВОЗ опубликовал новый список стандартов роста, основанный на данных о детях разных рас, которые находились на грудном вскармливании более года. По новым графикам, дети набирают вес быстрее в первые 3 месяца и медленнее — после полугода.

Внешние обстоятельства (болезнь, детский сад, рождение брата или сестры) могут приводить к резкому снижению аппетита.

«Если вы попытаетесь заставить больного ребенка есть, его, скорее всего, стошнит. Возможно, у него появится страх перед едой и ложкой, который может сохраниться даже после того, как он почувствует себя лучше».

Что будет, если ребенок попытается съесть все, чем его хотят накормить родители. Каждый дополнительно набранные 10 г в день к концу года дадут прибавку в 3,65 кг. В 2 года ребенок вместо 12 кг будет весить 19 кг, к 10 вместо 30 кг он будет весить 65 кг, а к 20 вместо 60 кг уже 135 кг. Набрать лишние 10 г достаточно просто, достаточно съесть баночку йогурта или выпить стакан фруктового сока.

«Наш метаболизм позволяет нам приспосабливаться, и на самом деле один-два лишних кусочка пищи не повлияют на наш вес. Но всему есть предел. Многие матери считают, что их дети должны есть вдвое больше. Никто не может есть вдвое больше, чем нужно, и оставаться здоровым».

Аллергия

Иногда причиной отказа ребенка от еды может стать аллергия на некоторые продукты. Тогда грудной ребенок начинает плакать и отказывается от груди через несколько минут после начала кормления. Скорее всего, причина такого поведения в тех продуктах, которые употребляет мама. Обычно это коровье молоко, иногда рыба, яйца, соя, цитрусовые. При подозрении на аллергию у ребенка матери необходимо полностью исключить все молочные продукты на 7-10 дней. Если беспокойство у ребенка пропадет, это говорит об аллергии у ребенка, в таком случае следует продолжать грудное вскармливание минимум до 2 лет.

Молоко — полноценная еда

Многие родители считают, что поскольку молоко — это жидкость, его калорийность немного выше воды. Однако другие продукты детского рациона (овощи, фрукты или даже смесь овощей и мяса) менее калорийны.

Дети знают, сколько надо есть

«Каждый человек, каждое создание имеет врожденные механизмы, которые заставляют его искать нужную пищу и съедать нужное ее количество. И почему же мы уверены, что наши дети лишены этих механизмов? У детенышей других видов они есть».

В 20-е годы доктор Адель Дэвис в результате ряда экспериментов пришла к выводу, что дети могут сами выбрать себе сбалансированное питание. Она собрала группу детей от 6 месяцев до 1,5 лет и предложила им на выбор 10­ — 12 образцов питания. Варианты пищевого поведения менялись каждый день: иногда дети ели больше, иногда меньше, временами могли употреблять несколько дней подряд только 2­ — 3 конкретных продукта, а потом совершенно забывали о них. Через несколько дней у всех детей был зафиксирован нормальный темп роста.

Однако иногда такой естественный механизм дает сбой, когда идет речь об очень сладкой или очень соленой пище, которой не существует в природе. «Дети выберут здоровое питание при том условии, что мы предложим им здоровую альтернативу. Если вы предложите своему ребенку фрукты, макароны, курицу и горох, и позволите ему самому решать, что и в каком объеме выбрать, естественно, со временем он станет придерживаться полноценного рациона, даже если в один день он будет съедать только горох, а в следующие два дня — только курицу. Но если вы дадите ему на выбор фрукты, макароны, горох или шоколад,

тогда вряд ли он будет придерживаться сбалансированного питания. Словом, давать ребенку здоровую пищу — это обязанность родителей. А ребенок должен выбрать из этих продуктов, что он будет есть и в каком количестве».

Чего нельзя делать во время еды

— кормить хитростью, например, класть соску в рот после каждого укуса. «Это злая шутка. Сосательный рефлекс ребенка побуждает его глотать, а не выплевывать пищу, и эта уловка будет действовать недолго. Он найдет способ выплюнуть еду, с соской или без нее, или научится вызывать рвоту»

— кормить во сне, так как это тоже насилие

— сравнивать его с другими детьми

«Вам бы хотелось, чтобы с вами так поступали? Представьте, что вы пьете кофе со своей лучшей подругой. И тут приходит муж и говорит: «Я хочу, чтобы ты, наконец, позаботилась о своей внешности. Посмотри, как Энкарна уложила волосы, какой у нее макияж и какая она стройная. А ты всегда выглядишь неряшливо». Потом он уходит, довольный, как слон, а вы остаетесь с Энкарной. Кто из вас первый заговорит?»

— использовать подкуп

В одном исследовании двум группам детей предлагалась новая еда. В одной группе детям обещали приз, если они попробуют новую еду, в другой такого условия не было. Через несколько дней дети в первой группе ели меньше, чем во второй. Подкуп вызывает подозрение у ребенка.

«Если вы по-настоящему задумаетесь, то поймете, что фраза: «Если ты не доешь горох, не получишь пирожное», — самое смешное, что можно придумать в данной ситуации. Если ребенок уже не голоден, то неужели вы думаете, что после гороха в него влезет еще и пирожное?»

— применять средства для повышения аппетита

Бывают двух видов: неработающие (относительно безопасны, но могут вызывать аллергию) и работающие, содержащие ципрогептадин. Последний действует на центр аппетита в мозгу, вызывает побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, головную боль, тошноту. Интоксикация может привести к глубокому сну, слабости, потери мышечной координации, судорогам и лихорадке. «Самая большая опасность ципрогептадина заключается в том, что он работает — ребенок действительно ест больше. Больше, чем ему нужно, больше, чем нужно для здоровья. Стимуляторы аппетита бесполезны, если они не работают, и опасны, если работают, их действие носит временный характер, и они имеют побочные эффекты. Использовать их нельзя».

Как избежать проблем с самого начала

«Не заставляйте ребенка есть. Никогда, никоим образом, ни при каких условиях, ни по какой причине».

Как вводить прикорм

1. Никогда не заставляйте ребенка есть.
2. Кормите исключительно грудью до 6 месяцев (никакого детского питания, сока, воды, чая и т. д.).
3. С 6 месяцев начинайте предлагать (без принуждения) другую пищу, но делайте это после кормления грудью. Дети, которых уже не кормят грудью, должны получить минимум

   500 мл смеси в день.

4. На первых порах не предлагайте слишком много разных продуктов и начинайте

   с небольших доз.

5. Продукты, содержащие глютен (пшеницу, овсянку, ячмень или рожь), вводите с осторожностью.
6. Когда готовите ребенку еду, тщательно сливайте лишнюю воду, чтобы не наполнять его желудок водой.
7. Не спешите вводить высокоаллергенные продукты (особенно молочные продукты, яйца, рыбу, сою, арахис или любые продукты, на которые может быть аллергия у других членов семьи).
8. Не добавляйте в пищу соль или сахар.
9. Продолжайте кормить грудью 2 года или больше.

Не имеет значения, с чего начинать прикорм, так как нет никаких оснований для предпочтения той или иной пищи. Главное — разнообразие, то есть в рационе должны быть зерновые, бобовые, овощи, фрукты.

Прикорм — дополнение к еде. «Если ребенок поест грудного молока, а потом откажется от фрукта, то ничего страшного не произойдет; но если сначала он съест фрукт, а затем не захочет грудного молока — он много потеряет. Больше фруктов и меньше молока — и потеря веса вам обеспечена».

Многие малыши пьют только грудное молоко до 8-10 месяцев или дольше. Иногда, если при этом ребенок не прибавляет или теряет в весе, это может быть признаком анемии. В таком случае лучше начинать прикорм с мяса или курицы, а фрукты давать после приема пищи, чтобы витамин С помогал усваивать железо.

Не нужно делать из еды пюре. «В наш жестокий век происходит целых три отлучения ребенка от любимой пищи вместо одного отнятия от груди. <…> Многих детей сначала отлучают от груди и приучают к бутылочке до 2-х месяцев, затем переходят от бутылочки к протертым продуктам около 6-и месяцев, и, наконец, от протертой пищи к нормальной пище в 2-­3 года». «Почему бы не отлучить ребенка от груди всего один раз? Перейдя от груди прямо к нормальной еде, постепенно, начав этот процесс в 6 месяцев и закончив через несколько лет».

Мифы

• Детское питание более питательно, чем просто молоко

«Единственная пища, которая может удовлетворять сразу все потребности человеческого организма — по крайней мере, в определенный период жизни — это грудное молоко. Новорожденный прекрасно питается в течение 6 или более месяцев только грудным молоком. И никто не сможет получать полноценное питание, ни в детстве, ни в другом возрасте, если будет есть только мясо, или только хлеб, или только апельсины».

• Если перед сном накормить ребенка твердой пищей, он проспит всю ночь

«Было доказано, что дети не спят крепче, когда едят больше твердой пищи. В течение первых лет жизни дети просыпаются не только потому, что им хочется есть, но и потому, что они нуждаются в нас».

Иногда ребенок действительно не ест и теряет вес. Обычно это признак болезни. В таком случае все равно нельзя заставлять ребенка есть, у него появится аппетит, как только ребенок выздоровеет.

У ребенка до введения прикорма нет потребности в воде независимо от того, в каком климате он живет. Когда родители начинают вводить в рацион твердую пищу, им следует предлагать воду в чашке. Очень важно предлагать только воду, а не сок, чай или сладкую воду.

Дети предпочитают знакомую еду и с недоверием относятся к новой. Это один из защитных механизмов, оберегающий ребенка от ядовитых растений и животных. Если дети регулярно видят, что едят их родители, они и сами начинают есть эти продукты.

Как накормить ребенка? Предложите еду и не заставляйте

Ваша дочка плохо ест. Это продолжается много месяцев, а возможно и несколько лет. Вы уже все перепробовали, но ничего не изменилось. Вы с ужасом думаете о еде, и почти каждый день все заканчивается слезами, в том числе и вашими.

Ваша дочь не изменится, по крайней мере, пока ее организму не потребуется больше пищи, возможно, в пять лет, а может быть, и в подростковом возрасте. Ваша трехлетняя дочка не подойдет к вам сегодня или, например, в понедельник и не скажет: «Мама, я подумала и решила, что с сегодняшнего дня я буду без скандалов съедать все, что ты мне дашь. Тогда ты поймешь, что я очень тебя люблю. Надеюсь, этот жест доброй воли укрепит наши отношения». Ваша дочь не может рассуждать подобным образом, а если бы и могла, она никогда не сдержала бы свое обещание (как мы уже сказали, она физически не способна съедать больше, чем ей требуется, не нанося вреда здоровью).

Единственная надежда на перемены исходит от вас. Вы можете сказать дочери: «Дорогая, я подумала и решила, что с сегодняшнего дня я перестану заставлять тебя есть, когда ты не голодна, и не буду давать ту еду, от которой тебя тошнит». Вы-то сможете сдержать слово (хотя, конечно, это будет нелегко).

Эксперимент: условия и ограничения

Важно понять — то, что я здесь предлагаю, это не новый метод заставить ребенка больше есть. Есть он будет столько же, больше или меньше. Мы говорим о том, чтобы давать ребенку то, что он ест с удовольствием, и то, что он может съесть за разумный срок, а не после двух часов слез, борьбы и рвоты.

Большинству матерей, которые годами ведут борьбу вокруг еды, трудно измениться. Я знаю мам, которые уходили в другую комнату и плакали, когда они перестали заставлять ребенка есть. Вы уверены, что ваш ребенок так и не поест, если вы его не заставите. Вы думаете, что доведете его до анемии или даже «уморите голодом».

Но ваша дочь не начнет сразу же падать в обморок и умирать от голода. Прежде чем она серьезно заболеет, она потеряет вес, много веса. Помните, как она потеряла вес при рождении? Многие дети теряют 250 г в первые два дня жизни и легко набирают их снова менее чем за неделю. Если ваша дочь не будет есть, она потеряет вес, но, чтобы появились действительно большие проблемы, ей придется потерять очень много веса. Мы часто видим фотографии голодающих африканских детей — вот они потеряли 5–7 кг.

Есть один очень простой метод наблюдения за здоровьем ребенка — взвешивайте его. Пока ребенок не потерял 1 кг, он в безопасности. Я назвал 1 кг (может быть и меньше, если это совсем маленькие дети, например, 10% от веса ребенка), поскольку меньшие изменения веса абсолютно нормальны, и вам не нужно беспокоиться о них. Если вы взвесите ребенка до и после стакана воды, весы покажут, что он набрал 250 г, а если взвесить его после туалета, может оказаться, что он потерял почти полкило. Поэтому потеря веса менее одного килограмма не имеет значения, это совсем не опасно.

Попробовав в качестве эксперимента использовать предлагаемый мной метод, вы ничего не потеряете. Вы боролись в течение нескольких месяцев, если не лет, и вы все испробовали. Если вы правы, то если не заставлять ее есть, она потеряет более 1 кг и сделает это быстро. (Новорожденный может потерять 250 г в течение двух дней, даже когда нормально ест, ваша дочь может легко потерять больше 1 кг менее чем за одну неделю, если она действительно не ест.)

Если вы правы, эксперимент продлится неделю или меньше, и вы снова сможете начать кормить ребенка как раньше, и она восстановит потерянный вес. Вы сможете сказать всем соседям, что книга доктора Гонсалеса бесполезна.

Но если прав я, и, перестав есть принудительно, ваша дочь не потеряет даже 1 кг, станет ясно, что она ела одинаково, когда ее заставляли и когда не заставляли.

Сколько времени вы тратите, чтобы накормить ребенка завтраком, обедом, ужином, сделать перекусы? Многие мамы тратят по четыре часа в день, а это четыре часа слез, криков и выплевывания пищи. Теперь ваш ребенок будет тратить всего час в день на прием пищи, и ваше присутствие не всегда будет необходимо.

Подумайте, сколько всего вы сможете сделать: читать и писать книги, учиться игре на пианино, или просто заниматься чем-то приятным с дочкой. Используйте это время, чтобы читать сказки, рисовать, строить, играть и помогать ей во всем. Если эксперимент сработает, изменится ваша жизнь, жизнь ребенка и жизнь всей вашей семьи.

По сути, эксперимент заключается в следующем:

1. Взвесьте ребенка.
2. Не заставляйте ребенка есть.
3. Через несколько дней снова взвесьте ребенка.
4. Если ваш ребенок не потерял 1 кг, вернитесь к пункту 2.
5. Если ваш ребенок потерял более 1 кг, остановите эксперимент. Делайте, как считаете нужным.

Весы

Обычные весы, которые стоят у вас в ванной, подойдут для эксперимента, если они нормально работают. Главное, каждый раз пользуйтесь одними и теми же весами, и взвешивайте ребенка в той же одежде (или без одежды, если вы дома). Вы сэкономите некоторое количество нервных клеток, если будете делать взвешивания в одно и то же время, но это необязательно. Можете взвешивать ребенка сколько захотите. Я бы делал это максимум раз в неделю, но, если вы очень беспокоитесь, то можете взвешивать хоть каждый день.

Ни при каких условиях не заставляйте ребенка есть до тех пор, пока он не потеряет по крайней мере 1 кг. Ясно, что такой эксперимент нужно проводить лишь тогда, когда ваш ребенок здоров, когда он не болеет поносом, простудой, ветрянкой, поскольку во время болезни 1 кг потерять легко, независимо от того, заставляете вы ребенка есть или нет.

Что значит «не заставлять есть»

Это означает, что вы не заставляете ребенка есть никаким образом, не используете никаких стратегий — ни жестких, ни мягких. Когда я говорю «не заставлять», я имею в виду не делать «самолетиков» из ложки, не отвлекать ребенка песнями и телевизором, не обещать награду за то, что он все доест, не угрожать наказанием. Не просите и не умоляйте. Не взывайте к любви, не ссылайтесь на одобрение бабушки. Не сравнивайте малышку с братьями и сестрами, не говорите о хороших и плохих девочках или мальчиках. Не ставьте десерт в зависимость от основных блюд.

Как не заставлять ребенка есть

Представим, что сегодня у вас на столе макароны, говядина с картофелем и банан на десерт.

«Будешь макароны?» — «Да». Как много макаронин съест ваша дочь, прежде чем начнет сопротивляться? Пять? Ладно, положите на тарелку три. Да-да, не три столовых ложки, не три кучки, а три макаронины. Пусть она сама их съест, возьмет руками или вилкой, если умеет ей пользоваться.

Если она их доела, не спрашивайте: «Хочешь еще макарошек, дорогая?». Если захочет — сама попросит. Если прошло несколько минут, и она их не съела, можете спросить: «Ты уже все?». Если скажет да, то убирайте тарелку, не смотрите на нее со злостью и упреком. Если дочка скажет, что не доела, но и не торопится, вежливо попросите, чтобы доедала или вам придется убрать тарелку. Так и сделайте, если через некоторое время она не начала есть. Поскольку ваша дочь привыкла проводить за столом по два часа, в первые несколько дней она может очень удивиться изменениям; поэтому будьте уступчивой и, если она хочет получить тарелку назад, верните ее.

Если дочка привыкла, что ее кормят взрослые, постарайтесь сделать так, чтобы она не подумала, будто вы заставляете ее есть самостоятельно в наказание или лишаете ее своего внимания. Если она хочет, чтобы вы ее покормили — покормите. Если она не ест, но и не дает убрать тарелку — предложите ее покормить: «Тебе помочь?». Но не начинайте кормить ребенка, пока она не попросила и не начала принимать помощь, и сразу прекратите, как только она даст знать, что больше не хочет.

Может быть и так, что ей просто не хочется этих макарон. Без эмоций, не меняя тона голоса, предлагайте следующее блюдо.

Съела она пять макаронин или ни одной, продолжайте обед: спросите, хочет ли она следующий продукт, и положите меньше, чем она, по вашему мнению, могла бы съесть.

Когда она больше не хочет второе блюдо, время переходить к десерту. Не пытайтесь подкупать ребенка десертом («Если все доешь, получишь шоколадное мороженое»), и не давите на него («Не получишь мороженое, пока не доешь мясо»), и уж, конечно, не высмеивайте («Вот десерт, но если бы ты и вправду хотела есть, ты съела бы больше мяса»). Не обвиняйте («Я тут мучаюсь у раскаленной плиты, чтобы приготовить вкусный обед, а принцесса, видите ли, хочет йогурт»). Если она и десерта не хочет, тогда позвольте ей пойти играть.

Как проходит эксперимент?

Помните, что покупные готовые продукты, например, йогурт, расфасованы с расчетом на взрослых. Когда вы едите йогурт, вы съедаете весь, а не половину. И не ждите от своей дочери, что в три года она будет есть, как вы. Может, она и съест целую баночку йогурта, и это не проблема (тогда пусть это будет весь ее ужин). Но если сначала она съела что-то другое, тогда она сможет съесть только четверть баночки йогурта. Не ждите, что она съест все.

Таким же образом, когда вы едите банан, апельсин, или яблоко, вы, вероятно, съедаете только одну штуку. Никто не берет связку бананов и не начинает есть их, как виноград. Глупо ожидать, что ваша дочь съест целый банан или целое яблоко, если это не единственное, что она ест.

Не прибегайте к наказанию: «Ладно, я уберу макароны, но пока ты их не съешь, уже остывшими и засохшими, больше ничего не получишь». Во время следующего кормления, дайте ей то, что вы собираетесь дать всем остальным. (Конечно, во многих семьях принято доедать то, что осталось. Делайте так, если вы обычно так и поступаете, но не превращайте это в наказание.)

Давайте представим, что ваша дочь ничего не ест на завтрак, обед, ужин, не перекусывает. Вы обеспокоены этим? Тогда взвесьте ее. Если она еще не потеряла 1 кг, продолжайте.

Пора подумать, как проходит эксперимент. Вы уверены, что другие члены семьи не заставляют ребенка есть? Вы уверены, что не используете подстрекательства, намеки или другое психологическое воздействие вместо физического принуждения?

Маловероятно, что ваша дочь весь день не будет есть. Она точно что-то съест, и, как правило, это будет что-то очень близкое к тому, чем она питалась до начала эксперимента. Если вы взвесите ее на следующий день, скорее всего, окажется, что она не потеряла и не набрала вес.

Также возможно, что в связи с внезапно появившейся свободой, ребенок не будет есть в положенное время, а через пару часов почувствует голод. Вы можете дать ему что-нибудь на перекус при условии, что это здоровое питание. Вы можете выбрать что-то из тех блюд, которые уже предлагали (если он этого хочет и это не наказание), или любую другую пищу, которая есть под рукой, например, банан, йогурт или бутерброд.

Постарайтесь не допустить двух ошибок: во-первых, не предлагайте лакомства вместо здоровой пищи. Во-вторых, не превращайтесь в повара. Одно дело не заставлять ребенка есть, и совсем другое — проводить лишний час на кухне, потому что ваш драгоценный пожелал спагетти, а не макароны. Любой член семьи, независимо от возраста, который не любит то, что приготовили на обед, не обязан это есть. Но ему придется питаться тем, что он найдет в холодильнике (если он не умеет готовить сам).

Каждая привилегия влечет за собой ответственность. Привилегия готовить на обед то, что хотите вы, означает, что вам придется выдержать протесты тех членов семьи, которые хотели бы что-то другое. Чтобы избежать конфликтов и необходимости готовить несколько блюд, многие родители предпочитают готовить только то, что, как они знают, нравится их детям.

Из книги "Мой ребенок не хочет есть", Карлос Гонсалес