На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает широчайший ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.
Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.
Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.
Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.
При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.
Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.
Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.
Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).
В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.
Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.
Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача.
Сертаконазол — ЗалаинЗалаин (цена 1 суп. 380-480 руб) Это производное бензотиофена и имидазола. Использование при беременности:Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
|
Кетоконазол — ЛиваролЛиварол (цена 350-380 р. за 5 шт. 450-520 за 10 шт.) Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
|
Итраконазол — Ирунин
Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300 руб. Противопоказания: 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
|
Нистатин + НифурателМакмирор комплекс (цена 420-500 р. за 8 шт.) Беременность: разрешен к применению
Свечи Макмирор могут применяться самостоятельно, либо в качестве дополнения к Нистатину. Для достижения наилучшего эффекта на время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов и пройти лечебный курс обоим партнерам. |
Клотримазол
|
МиконазолГинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон
Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Свечи Гинезол обладают широким диапазоном действия, быстро снимают основным симптомы молочницы, подходят для использования в качестве профилактики кандидоза. Основным плюсом использования вагинальных свечей Гино-Дактанол является то, что они не оказывают подавляющего воздействия на полезную микрофлору. Данные свечи избавляют от молочницы очень быстро и эффективно. Применение свечей Клион-Д помогает очень быстро избавиться от основных симптомов кандидоза. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на полезную микрофлору влагалища. Во время лечения данными свечами не рекомендуется употреблять даже малое количество алкоголя. |
ЭконазолГино-певарил (3 шт. 350- 420 р. 15 шт. 550-750 р.), Ифенек Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
|
Натамицин — пимафуцинПримафунгин (3 шт. 200 р..), Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.) Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
|
НистатинНистатин (30-60 руб)
Данные свечи рекомендуются к использованию женщинам с хронической формой кандидоза, поскольку грибок очень редко вырабатывает устойчивость к основному компоненту препарата. Данные свечи весьма эффективны против грибков, но если заболевание сопряжено с наличием инфекции вирусного происхождения, они вряд ли помогут. Длительное применение нистатина может привести к подавлению полезной микрофлоры организма. В этом случае придется лечиться и от дисбактериоза. В основном препарат хорошо переносится всеми пациентками и не имеет побочных действий. |
Повидон-йод — ЙодоксидЙодоксид (10 шт. 250 р.), Бетадин (цена 7 шт. 220 р., 14 шт. 300-350 р.) Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
|
Фентиконазол — ЛомексинЛомексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 330 р. 600мг. 2 шт. 450р) Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
|
Деквалиния хлорид — Флуомизин
Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 800 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация) Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
|
Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:
После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:
Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:
Недостатки местного лечения:
Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:
Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.
Источник: http://zdravotvet.ru
Информация с сайта "Мама для мам" mam2mam.ru