Дѣтскiя повальныя болѣзни

Одна изъ такихъ болѣзней нами уже описана, именно - дифтеритъ. Кромѣ того, дѣтскими повальными болѣзнями можно назвать: корь, скарлатину, оспу и коклюшъ. Это потому, что этими болѣзнями хвораютъ больше всего дѣти, взрослые же заболѣваютъ гораздо рѣже.

Корь.

Корь очень заразительная болѣзнь, и потому трудно найти человѣка, который бы не болѣлъ въ дѣтствѣ корью. А кто разъ болѣлъ корью, тотъ второй разъ ею уже не болѣетъ. Заразившись корью, ребенокъ заболѣваетъ не сразу, а только черезъ 8-9 дней. Всѣ эти 8-9 дней совсѣмъ нельзя узнать, что ребенокъ уже зараженъ, потому что онъ совершенно здоровъ, а между тѣмъ въ это время онъ уже можетъ заражать другихъ дѣтей, еще не заразившихся. На 9-й день послѣ зараженiя, у ребенка дѣлается жаръ, при этомъ обыкновенно бываетъ насморкъ, кашель, глаза красные и слезятся; слизистая оболочка рта тоже часто бываетъ воспалена. Обыкновенно вскорѣ у ребенка дѣлается еще и поносъ. Коротко сказать: у ребенка дѣлается жаръ и легкое воспаленiе слизистыхъ оболочекъ. На 4-й день послѣ этого у ребенка показывается сыпь, сначала на лицѣ, потомъ по всему тѣлу; сыпь красными неровными пятнами; если провести по ней пальцами, то почувствуешь шероховатость, потому что сыпь эта несколько приподнимаѣтся надъ кожей. Сыпь держится дня 4, а потомъ начинаетъ выздоравливать: проходитъ насморкъ и краснота глазъ, кашель изъ сухого дѣлается мягкимъ, а потомъ и вовсе проходитъ. Проходитъ также и поносъ. Кожа въ это время шелушится; шелуха мелкая, какъ отруби.

Такъ проходитъ легкая корь, но бываютъ и тяжелые случаи; особенно часто такiе случаи бываютъ у золотушныхъ детей и у дѣтей съ англiйскою болѣзнью. У нихъ часто жаръ на 8-й день болѣзни не проходитъ, а усиливается; кашель также дѣлается сильнѣе. Ребенокъ заболѣваетъ воспаленiемъ легкихъ. Это воспаленiе легкаго послѣ кори очень опасно и можетъ тянуться очень долго, иногда нѣсколько недѣль. Если ребенка простудить во время кори, то у него можетъ сдѣлаться еще и крупъ.

Такъ какъ корь заразительна еще въ то время, когда нельзя узнать что ребенокъ ею боленъ, то обыкновенно никакими мѣрами нельзя воспрепятствовать распространенiю кори. Впрочемъ, здоровыя дѣти отъ нея рѣдко помираютъ, а потому надо прилагать всѣ старанiя, что бы дѣти были не золотушныя и не съ англiйской болѣзнью.

Какъ лѣчить отъ кори? Лѣчить дѣтей, больныхъ корью, собственно и не надо, - она сама пройдетъ. Нужно только хорошенько за ними ухаживать: не простужать ихъ, чтобы не сдѣлалось воспаленiе въ легкомъ, - пусть они лежатъ подальше отъ двери и отъ окна. Не давайте имъ выходить за нуждой въ холодныя сѣни, пусть все дѣлаютъ въ избѣ. Кормить ихъ надо кипяченымъ молокомъ, жидкимъ яйцомъ, молочной кашкой. Чернаго хлѣба, картофеля, зелени, капусты и квасу не давайте, а то поносъ не пройдетъ, и ребенокъ можетъ даже помереть отъ поноса. Сильный поносъ надо лѣчить такъ, какъ это сказано при описанiи поносовъ. Воспаленiе легкаго и крупъ тоже надо лѣчитьь такъ, какъ сказано при описанiи воспалонiя легкаго и крупа.

Скарлатина.

Скарлатина - очень опасная и очень заразительная болѣзнь, отъ которой мретъ очень много дѣтей. Скрытое врѣмя болѣзни,  то-есть отъ зараженiя до заболеванiя, при скарлатинѣ различное - 1-5 дней. Болѣзнь начинается сильнымъ жаромъ, часто рвотой, иногда судорогами (родимцемъ), краснотой въ зѣвѣ и болью прi глотанiи. Въ тотъ же день или на другой день высыпаетъ сыпь, начиная съ шеи, и потомъ по всему тѣлу; сыпь красными мелкими точками; проведя пальцемъ по кожѣ, никакой шероховатости не почувствуешь. Если сыпь сидитъ очень часто, то отдѣльныхъ крапинокъ не видно, а просто тѣло кажется краснымъ какъ кумачъ. При злокачественной скарлатинѣ сыпь бываетъ съ синеватымъ оттѣнкомъ.

Жаръ держится отъ 9-12 дней и потомъ проходитъ. Въ это же время пропадаетъ и сыпь. Кожа начинаетъ сходить цѣлыми лоскутьями, особенно съ рукъ и ногъ. Ребенокъ понемногу выздоравливаетъ. Такъ проходитъ легкая скарлатина.

Но при болѣе тяжелой скарлатинѣ часто дѣлается сильное гнойное воспаленiе въ самыхъ разнообразныхъ частяхъ тѣла. Чаще всего въ зѣвѣ на мѣстѣ красноты и на миндалинахъ дѣлается бѣлый налетъ. Налетъ этотъ переходитъ ьакже и въ носъ, и изъ носу текутъ тогда очень ѣдкiя сопли, которыя засыхаютъ въ корочки. Иногда бѣлый налетъ начинаетъ чернѣть, тогда ребенокъ быстро помираетъ. Вмѣстѣ съ появленiемъ налета въ углахъ между челюстью и ухомъ появляются твердыя болящiя опухоли (булонья); это припухаютъ лимфатическiе железы. Опухоль все растетъ и часто дѣлается величиною съ кулакъ; послѣ того она начинаетъ краснѣть, еще сильнѣе болитъ, наконецъ, прорывается, и гной выливается наружу. Отверстiе не заживаетъ очень долго. Когда опухоль закраснѣетъ, у ребенка опять делается жаръ. Послѣ того какъ нарывъ на одной сторонѣ прорвался, часто дѣлается нарывъ на другой сторонѣ шеи, а также и въ другихъ мѣстахъ тѣла, особенно часто въ ухѣ. Въ ухѣ дѣлается сильное колотье, которое тянется до тѣхъ поръ, пока изъ уха не пойдетъ кровь и гной. Нерѣдко ребенокъ становится тугъ на это ухо на всю жизнь. Нерѣдко также припухаетъ и болитъ колѣно, то-есть дѣлается легкое воспаленiе въ колѣнѣ, которое проходитъ дня черезъ 3. Но иногда дѣлается въ колѣнѣ гнойное воспаленiе; тогда боли въ колѣнѣ очень сильныя, и колѣно краснѣетъ. При такомъ воспаленiи больной по большей части помираетъ. Наконецъ, можетъ быть гнойное воспаленiе плевры и брюшины, и при этихъ болѣзняхъ больной вскорѣ помираетъ.

Однако надо замѣтить, что эти гнойные воспаленiя колмна, плевры и брюшины довольно рѣдки. Но и помимо ихъ, скарлатина очень опасна. Такъ, часто уже съ самаго начала, ребенокъ лежитъ безъ памяти, иногда дѣлаются судороги, и онъ помираетъ. Наконецъ, послѣ скарлатины часто бываетъ воспаленiе почекъ. Это случается обыкновенно на 3-й недѣлѣ болѣзни. При этомъ ребенокъ весь распухаетъ; иногда съ нимъ дѣлаются судороги, во время которыхъ онъ можетъ помереть.

Вотъ какъ много болѣзней, которыя бываютъ вслѣдъ за скарлатиной. и вотъ какъ опасна скарлатина. Обыкновенно бываетъ такъ, что при одномъ повѣтрiи скарлатины никакихъ послѣдующихъ болѣзней не бываетъ, и у всѣхъ заболѣвшихъ она проходитъ легко. напротивъ того, при другомъ повѣтрiи у большинства заболѣвшихъ скарлатина бываетъ очень тяжелая. Взрослые скарлатиной болѣютъ гораздо рѣже дѣтей, но они все-таки могутъ заболѣть ею.

Скарлатина заразительна въ то время, когда уже всѣмъ видно, что ребенокъ нездоровъ, и въ особенности заразительна она во время шелушенiя. Заразительные грибки находятся въ шелушащейся кожѣ. заразиться можно, находясь въ одной комнатѣ съ больнымъ, или же отъ вещей больного. Вещи больного заразительны еще много времени спустя послѣ того, какъ побудутъ у больного: годъ и даже болѣе. Вотъ поэтому-то и слѣдуетъ во время повѣтрiя скарлатины, особенно если повѣтрiе тяжелое, принять для прекращенiя повѣтрiя всѣ мѣры, которыя уже были нами описаны, именно: отдѣлить больныхъ дѣтей въ особую избу; пусть въ этой избѣ топится цѣлый день лежанка или печь; пусть у больныхъ будутъ такiя вещи, которыя потомъ не жаль сжечь, а если нельзя сжечь, то надо прожарить ихъ въ печи и вывѣсить на нѣсколько нѣдель на солнце и вѣтеръ; что моется, надо пердъ стиркой варить въ щелокѣ.

Изъ тѣхъ домовъ, гдѣ есть больные, пусть никто не ходитъ въ дома, гдѣ нѣтъ больныхъ, и наоборотъ: изъ домовъ, гдѣ нѣтъ больныхъ, пусть никто не ходитъ въ дома, гдѣ есть больные.

Когда всѣ дѣти въ домѣ перехвораютъ и больныхъ в хатѣ больше нѣтъ, надо всю избу, полъ и стѣны  вымыть горячимъ щелокомъ или, если она бѣленая, всю ее заново перебѣлить.

За ребенкомъ, больнымъ скарлатиной, нужно ухаживать еще старательнѣе чѣмъ за коревымъ. Такъ же, какъ и коревого, его очень опасно простудить: отъ простуды можетъ сдѣлаться воспаленiе почекъ, то-есть ребенокъ опухнетъ. Не приневоливайте ребенка къ еде: молоко онъ пьетъ охотно, и больному этого достаточно. Если нѣтъ молока, то можно давать овсяный супъ и овсяный кисель. Хорошо больного обтирать нѣсколько разъ въ сутки водкой попаламъ съ уксусомъ, а когда начинается шелушенiе, то обтирать масломъ, какое есть подъ руками, даже хоть коровьимъ, только не соленымъ, или саломъ. Обтирать масломъ надо, пока не кончится шелушенiе кожи. Если больной бредитъ или если очень сильно болитъ голова, то на голову можно поожить тряпку, смоченную въ холодной водѣ съ уксусомъ или квасной гущей.

Горло взрослые пусть полощутъ простой солью: ложку соли развести въ стаканѣ вды и этимъ полоскать. А маленькимъ дѣтямъ надо смазывать въ горлышкѣ бурой: чайную ложечку буры смѣшать съ хлебальной ложкой меда и этимъ смазывать хорошенько бородкой пера подальше въ горлышкѣ. Смазывать надо почаще: разъ 6 въ сутки по крайней мѣрѣ. Если есть лѣкарства, то пусть большiя дѣти полощутъ себѣ горлышко растворомъ бертолетовой соли: тоже надо класть чайную ложечку на стаканъ отварной воды.

При тяжелой скарлатинѣ хорошо давать пить такую микстуру: 2 золотника хинной корки варить въ стаканѣ воды, пока не выкипитъ третья часть, потомъ процѣдить, прибавить сюда столовую ложку хлорной воды и давать пить больному передъ ѣдой раза 3 въ сутки, смотря по возрасту, отъ одной до двухъ чайныхъ ложекъ за разъ. Если ребенокъ очень слабъ, то вмѣсто хлорной воды надо прибавить чайную ложечку эѳирно-валерiановыхъ капель.

При колотьѣ въ ушахъ класть въ нихъ ватку, смоченную въ тепломъ маслѣ. Если пошелъ гной изъ ушей, то шпринцовать осторожно ухо растворомъ марганцовокислаго калiя: изъ 6 гранъ на стаканъ воды.

При опухоли железъ подъ шеей сначала надо намазывать ихъ два раза въ день мазью изъ iодистаго калiя съ двуiодистой ртутью. Мазь дѣлаютъ такъ: взять золотникъ iодистаго калiя, капнуть на него 20 капель воды, потомъ прибавить сюда одинъ гранъ двуiодистой ртути, все это стереть вмѣстѣ. Затѣмъ прибавить немного свиного сала или вазелину, перемѣшать все вмѣстѣ, и наконецъ прибавить еще свиного сала такъ, чтобы получилось всего 10 золотников мази, и опять все смѣшать, а если опухоль начинаетъ краснѣть, то дѣлать согрѣвающiе компрессы и припарки, вообще лѣчить какъ нарывы.

При боли въ колѣнѣ надо обтирать колѣно беленымъ масломъ и увертывать во что-нибудь теплое. Воспаленiе почекъ, то-есть когда ребенокъ весь опухаетъ, лѣчить такъ, какъ сказано на стр. 168.

Оспа.

Въ деревняхъ въ разныхъ мѣстахъ называютъ оспу по-своему, но мы не будемъ перечислять здѣсь всѣхъ этихъ названiй. Вы узнаете оспу по ея описанiю.

Начало оспы похоже на корь. Такъ же, какъ и при кори, скрытое время болѣзни 9-10 дней, то-есть человѣкъ, уже заразившiйся болѣзнью, 9 или 10 дней ходитъ совсѣмъ здоровый. На 10 день у него дѣлается сильный жаръ, рвота и боль въ поясницѣ, а у маленькихъ дѣтей часто и судороги (родимчикъ). Такъ онъ горитъ 3 дня, послѣ чего начинаетъ высыпать сыпь: красныя круглыя пятнышки, немного поднятыя надъ кожей. Черезъ 3 дня посрединм пятнышка появляется бѣлый пузырекъ: вскорѣ все пятнышко превращается въ пузырекъ. Съ начала появленiя сыпи и до образованiя пузырьковъ у больного жара почти нѣтъ. Но вотъ на 9 день болѣзни опять дѣлается сильный жаръ, и пузырьки начинаютъ загнаиваться. Жаръ держится от 4-6 дней, послѣ чего пузырьки, сташiе теперь уже гнойничками, подсыхаютъ и на нихъ образуются корочки; по отпаденiи корочекъ образуется небольшой рубецъ. При легкой оспѣ пузырьковъ, а потомъ гнойничковъ немного, при тяжелой же оспѣ гнойничковъ бываетъ такъ много, что они сливаются всѣ вмѣстѣ въ одну кору. Это называется сливной оспой. При такой оспѣ больной рѣдко выживаетъ. Но еще смертельнѣе черная оспа. Это такая оспа, при которой въ пузырькахъ находится не свѣтлая жидкость, а темная кровь, и поэтому пузырьки кажутся черноватыми. Если оспенные прыщи сядутъ на глаза, то дмлается очень опасное воспаленiе глазъ, отъ котораго можно ослѣпнуть.

Послѣ перенесенной оспы очень часто на тѣлѣ бываютъ нарывы или чирьи.

Оспенный больной можетъ заражать здоровыхъ во все время болѣзни вплоть до отпаденiя корочекъ и даже въ скрытое время болѣзни, когда нельзя узнать, что человѣкъ зараженъ оспой, и когда его никто не опасается. Зараза находится въ оспенныхъ прыщахъ; оттуда она попадаетъ въ воздухъ и на вещи больного, а потому можно заразиться, находясь около больного, или же отъ его вещей.

Лѣчить оспеннаго больного ничѣмъ особенно не надо. На лицо можно класть тряпочки, смазанныя такой мазью: сѣрой ртутной мази 6 золотниковъ, бѣлаго воску 2 золотника и чистаго дегтю 1½ золотника. Отъ этой мази прыщи будутъ не такiе большiе и не такiе безобразные останутся рубцы. Хорошо также больному пить такой же отваръ хинной корки, какъ при скарлатинѣ.

Въ то время, когда у больного высыпаютъ красная сыпь и пузырьки, онъ хоть и чувствуетъ себя хорошо, но долженъ сидѣть дома.

Пищу больной пусть ѣстъ легкую: кипяченое молоко, яйца всмятку, овсяный кисель; для питья можно употреблять отварную воду съ клюквеннымъ сокомъ.

Въ избѣ не олжно быть жарко; лучше все время топить понемногу печурку, не закрывая трубы.

Нарывы и чирьи послѣ оспы надо лѣчить такъ, какъ это было сказано при описанiи нарывовъ и чирьевъ.

При образованiи оспенныхъ прыщей на глазу надо лѣчиться у доктора, чтобы не потерять глаза.

При сильномъ воспаленiи во рту, полоскать ротъ растворомъ бертолетовой соли или борной кислоты: чайную ложку на стаканъ отварной воды.

Если больной бредитъ или у него очень сильно болитъ голова, то можно на голову класть тряпку, смоченную въ холодной водѣ.

Съ вещами послѣ больного и съ избой надо поступить такъ же, какъ и при скарлатинѣ. Для предохраненiя же ребенка отъ оспы надо прививать ему коровью оспу.

Объ оспопрививанiи.

Вы уже знаете, что если кто нибудь перенесъ заразную болѣзнь, тотъ этой болѣзнью въ другой разъ обыкновенно не захварываетъ. Поэтому въ старое время при повѣтрiи легкой оспы старались ею заразиться, чтобы потомъ не хворать тяжелой оспой; но случалось, что вмѣсто легкой оспы заболѣвали тяжелой, и это было оставлено. Но вотъ въ прошломъ столѣтiи подмѣтили, что у коровъ бываютъ на вымени какъ разъ такiе же прыщи, какъ при оспѣ. Потомъ оказалось, что можно заразиться этими прыщами, но болѣзнь бываетъ при этомъ очень легкая. А тѣ, кто болѣлъ коровьей оспой, не болѣли уже настоящей. Вотъ поэтому-то и стали прививать коровью оспу, чтобы потомъ уже не болеть настоящей оспой. однако прививка дѣйствуетъ не на всю жизнь, а только на 7 лмтъ, а черезъ 7 лѣтъ надо опять прививать ребенку коровью оспу, чтобы онъ не могъ заразиться настоящей. Прежде дѣлали такъ: брали телячью оспу, прививали ее ребенку и потомъ отъ одного ребенка брали оспу и прививали другому. Никогда не давайте этого дѣлать, потому что такимъ образомъ можно привить и разныя другiя болѣзни: сифилисъ, золотуху.

Надо дѣлать оспопрививанiе всегда телячьей оспой. Для того, чтобы привить оспу, берутъ на оспенную иглу телячьей оспы и этой иглой дѣлаютъ уколъ на ручкѣ ребенка, натянувъ туго на ней кожу. Уколъ надо дѣлать такой, чтобы показалась только капля крови. Кровь это не надо стирать, а пусть такъ и засохнетъ. Уколовъ надо сдѣлать шесть, по три на каждой ручкѣ, не очень близко одинъ около другого.

Вотъ главныя правила при оспопрививанiи: ребенка передъ оспопрививанiемъ всего вымыть или во всякомъ случаѣ вымыть съ мыломъ обѣ ручки. Игла должна лежать по крайней мѣрѣ полчаса передъ оспопрививанiемъ въ растворѣ карболовой кислоты (на стаканъ кипятку двѣ чайныхъ ложечки чистой карболовой кислоты) или должна вариться полчаса въ кипятке. Оспопрививатель долженъ быть во всемъ чистомъ, руки начисто вымыть мыломъ.

Если не соблюдать этихъ правилъ, то у ребенка можетъ сдѣлаться рожа.

Послѣ прививки у ребенка три дня на ручкахъ ничего не видно. Потомъ появляется на мѣстѣ укола красный прыщикъ, изъ него дѣлается свѣтлый пузырекъ; пузырекъ загнаивается, и дѣлается гнойничокъ. Въ это время ребенокъ горитъ дня 3. Потомъ на гнойничкѣ образуется корочка. Черезъ двѣ недѣли корочка сваливается, и остается рубчикъ. Съ тѣхъ поръ какъ привита оспа и пока не образуются плотныя корочки и не пройдетъ на ручкѣ краснота, ребенка не слѣдуетъ купать. Ручки лучше бинтовать бинтикомъ, чтобы ребенокъ не расчесывалъ прыщиковъ, и стараться не простужать ребенка.

У золотушныхъ дѣтей часто послѣ оспопрививанiя дѣлаются по всему тѣлу мокнущiе лишаи.

Вѣтряная оспа.

Отъ настоящей оспы надо отличать вѣтряную оспу. Это очень легкая болѣзнь. Перенесшiе вѣтряную оспу могутъ заболѣть и настоящей. При вѣтряной оспѣ у больного высыпаютъ на тѣлѣ прямо свѣтлые пузырьки. Во время высыпанiя больной дня 3-4 горитъ, потомъ пузырьки подсыхаютъ, и больной поправляется. Отъ этой болѣзни, обыкновенно, никто не помираетъ, а потому и лѣченiя никакого не надо. Не надо только простужать ребенка.

Коклюшъ.

Коклюшемъ называется особый натужной (заходный) кашель, который очень заразителенъ. Зараза находится въ мокротѣ больного и отсюда попадаетъ въ воздухъ и на вещи больного, и потому можно заразиться, находясь въ одной комнатѣ съ больнымъ или отъ его вещей. Въ деревняхъ дѣти заражаются другъ отъ друга, играя вмѣстѣ на улицѣ. Болѣзнь начинается черезъ 7 дней послѣ зараженiя небольшимъ жаромъ и обыкновеннымъ кашлемъ. жаръ на другой или на третiй день проходитъ, а кашель продолжается и все усиливается. Дней черезъ 10, сначала по ночамъ, появляется натужной кашель. При этомъ ребенокъ такъ часто кашляетъ, что не можетъ передохнуть, и потому у него лицо дѣлается сначала краснымъ, потомъ синимъ, глаза наливаются кровью; когда, наконец, он передохнетъ, то воздухъ входитъ къ нему въ горлышко съ громкимъ присвистомъ, наподобiе того, какъ кричитъ пѣтухъ. Обыкновенно приступъ кашля кончается рвотой. Такихъ приступовъ бываетъ от 15-60 въ сутки. Чѣмъ чаще приступы, тѣмъ коклюшъ тяжелѣе. натужной кашель тянется отъ 3-6 недѣль, а потомъ опять переходитъ въ обыкновенный кашель, который и проходитъ недеѣли черезъ 2-4. Такимъ образомъ ребенокъ кашляетъ отъ 6-12 недѣль. Во время кашля у ребенка можетъ пойти кровь изъ носу, иногда очень сильно. Также можетъ сдѣлаться кровяное пятно въ глазу. Понятно это потомъ само по себѣ проходитъ.

Если ребенка во время коклюша простудить, то у него можетъ сдѣлаться воспаленiе легкаго.

Дѣти до году и даже до двухъ лѣтъ, особенно золотушныя, легко могутъ помереть отъ коклюша. Старше же двухъ лѣтъ помираютъ реже.

Такихъ лѣкарствъ, которыя вылѣчивали бы коклюшъ, нѣтъ. Можно около постельки ребенка вѣшать тряпки, смоченныя въ чистомъ дегтѣ или, еще лучше, въ карболовой кислотѣ. Вообще надо стараться, чтобы воздухъ въ хатѣ былъ какъ можно чище, - это главное правило. Не держите въ хатѣ телятъ и другой живности, и лучше бы все время держать въ печуркѣ небольшой огонь. Старайтесь не простудить ребенка. Лѣтомъ больныя дѣти пусть будутъ какъ можно долше на улицѣ, а зимой можно выпускать на улицу, когда нѣтъ сильнаго вѣтра и большого мороза.

Если пойдетъ изъ носу кровь, надо поднять руки ребенка кверху и класть тряпочки, смоченныя въ холодной водѣ, на переносье и на темя, а если это не помогаетъ, то заткнуть носъ мягкими тряпочками, смочивъ ихъ въ водѣ съ растворомъ полуторохлористаго желѣза: на стаканъ воды влить чайную ложечку полуторохлористаго желѣза, на правое подреберье положить горчичникъ.

Воспаленiе легкаго узнается потому, что у ребенка вдругъ дѣлается сильный жаръ. Лѣчить воспаленiе легкаго надо такъ, какъ это было сказано при описанiи этой болѣзни.