Повышение температуры при прорезывании зубов у детей

Первые молочные зубы обычно появляются в 6–8 месяцев, и этот процесс сопровождается слюнотечением, болью и зудом в деснах. Многих родителей беспокоит вопрос: может ли быть температура при прорезывании зубов, и как ребенок перенесет это? Заранее определить, как будет чувствовать себя в это время ребенок, нельзя. 

Виды реакций детей на прорезывание зубов: 

• Примерно у четверти детей первые зубы появляются очень быстро и легко, родители отмечают только усиление слюноотделения и стремление малыша все «попробовать на зуб», иногда незначительное повышение температуры. 
• Меньшее количество детей очень тяжело переносит прорезывание зубов – это сопровождается повышением температуры тела до высоких показателей, ребенок отказывается от еды, становится вялым, постоянно плачет, не спит ночами из-за боли в деснах. 
• У большей части детей появление первых зубов таких трудностей не вызывает, и их состояние изменяется незначительно, повышения температуры нет. 

Причины появления

Во время прорезывания зубов в организме ребенка происходит два взаимосвязанных процесса: 

1. В зоне роста зуба выделяется большое количество биологически активных веществ, которые способствуют размягчению и «разрыхлению» тканей десны — это приводит к воспалению десен; 
2. Снижается местный иммунитет в ротовой полости, из-за этого часто наблюдается присоединение вторичной инфекции — стоматита, ангины или фарингита. 

Воспаление и снижение местного иммунитета могут спровоцировать появление защитной реакции организма в виде повышения температуры тела до субфебрильных цифр (в пределах 37–37,5°C). 

Усиление слюноотделения тоже направлено за защиту ротовой полости от микроорганизмов. Высокое содержание в ней бактерицидных и противовоспалительных веществ обеспечивает своеобразную дезинфекцию, что очень важно в условиях сниженного иммунитета, воспаления десен и стремления ребенка «почесать» их любым доступным предметом. 

Какая температура бывает при прорезывании зубов у ребенка 

Температура у грудного ребенка при прорезывании зубов не должна превышать субфебрильную — до 37,5°C. При этом стоит обратить повышенное внимание на состояние ребенка. 

Некоторые дети нормально себя чувствуют и не нуждаются в жаропонижающем. Другие плохо переносят даже небольшое повышение температуры тела, не могут спать, плачут, сильно капризничают и отказываются от еды. 

Если температура тела поднимается выше 38–38,5°C, это опасный признак, такие цифры могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса или инфекционного заболевания. 

Виды лихорадки

У детей до года вследствие аномальной температуры наблюдается два вида: красная и белая. Они имеют значительные различия между собой по симптоматике и по лечению.

«Красная лихорадка» – более распространенный вид: у ребенка поднимается температура выше отметки в 38 градусов, причем наблюдаются следующие симптомы — малыш красный, потеет, у него жар. Такой вид считается менее опасным, нежели «белая лихорадка». Во время «красной лихорадки» теплопродукция в организме ребенка соответствует выделению тепла из организма. Она часто наблюдается и в результате формирования постоянных зубов.

При «белой лихорадке» симптомы следующие: ребенок бледный, кожа сухая, холодная, покрыта пупырышками, ребенка знобит, но термометр упорно показывает температуру более 39 градусов. Данный вид очень опасен и требует вмешательства врача без промедления. У малышей до года подобное состояние часто протекает в крайне тяжелой форме и длится дольше трех дней.

Сколько дней температура держится

Если температура тела держится больше 3 дней подряд, достигает высоких цифр и плохо поддается терапии, нужно немедленно вызывать врача для осмотра и консультации. 

Плюсы и минусы аномальной температуры

Родители классически считают, что высокая гипертермия – опасный симптом у ребенка, особенно когда режутся зубы. Но в первую очередь стоит понимать: температура является защитным механизмом организма, запускающим более эффективную работу иммунитета, а сама температура уничтожает вредоносных микробов.

Есть у подъема температуры и другая сторона – гипертермия способна вызывать у маленьких судорожные припадки, тяжелые нарушения обмена и кислородную недостаточность, несущие опасность организму ребенка. По данной причине принято сбивать у детей слишком высокую — выше 39 градусов — даже в случае прорезывания, а не инфекции.

Опасность высокой температуры

Высокая температура, выше 39–40°C опасна для детей первого года жизни, особенно при наличии у них неврологических нарушений. Она может вызвать судороги, нарушение дыхания и сердцебиение. 

Чем меньше возраст ребенка, тем больше поводов для волнений у его родителей — это связано с относительной незрелостью головного мозга и всего организма ребенка в целом. 

Особую опасность представляет быстрое, в течение нескольких часов, повышение температуры тела и высокая температура, которая долго держится, несмотря на проводимую терапию. 

При быстром повышении температуры температурный центр в мозгу может не выдержать нагрузки, и возникает риск появления судорог. Опасность их возникновения прямо пропорциональна возрасту ребенка — чем младше малыш, тем выше риск возникновения. После трёх-пяти лет судороги практически не встречаются. 

Судороги длятся около 10–20 секунд и обычно не причиняют особого вреда ребенку. Важно контролировать его дыхание и сердцебиение. 

Особую группу риска составляют дети с неврологическими нарушениями. Если малыш находится на лечении или наблюдении у невропатолога, начинать давать жаропонижающее нужно уже при 37,5 градусов. 

Длительное повышение температуры тела выше 38–38, 5°C — это тоже повод для обращения к врачу. Такое состояние истощает организм ребенка, может вызвать обезвоживание, нарушение со стороны сердечнососудистой и других систем организма. 

Жар у грудного ребенка 

Если грудной ребенок становится беспокойным, часто плачет, отказывается от еды, просится на руки, его трудно отвлечь игрушками или чем-то еще, то такое поведение свидетельствует о нормальном прорезывании зубов. 

Гораздо тяжелее ситуация, когда малыш все время лежит, ни на что не реагирует, ведет себя тихо или спит большую часть дня. Такое поведение — признак тяжелого состояния ребенка, необходимо проверять температуру тела каждые час и постараться снизить ее на несколько градусов. 

Проверять температуру тела у грудных детей нужно в подмышечной впадине или паховой складке. Лучше всего делать это, когда малыш спокоен, спит или ест, кожа при измерении должна быть сухой и теплой. 

Если невозможно провести удержать градусник положенное время, можно провести ректальное измерение. Для этого нужно смазать кончик градусника детским маслом или кремом и аккуратно, вращательными движениями, ввести в прямую кишку примерно на 1 см. Затем плотно зажать ягодицы и держать в течение 5 минут. 

Нормальная температура в прямой кишке — 37, 0–37, 5°C, повышенная — выше 38, 5°C. 

Также тяжесть состояния у грудного ребенка можно определить визуально — лицо становится красным, щеки «горят», губы пересыхают, глаза становятся влажными и блестящими, кожа на ощупь сухая и горячая. Ребенок часто плачет и редко мочится. 

Прорезывание постоянных зубов 

Большинство родителей считает, что коренные зубы — это те, которые вырастают на смену молочным. На самом деле, коренными являются все зубы. 

Температура тела при прорезывании постоянных зубов повышается редко, так как организм подросшего ребенка достаточно легко переносит все изменения. Обычно тяжело прорезываются премоляры и моляры. Это крупные зубы, и их прорезывание может сопровождаться инфицированием, повышением температуры тела и общим недомоганием. 

У детей после года определить, из-за чего поднялась температура, не представляет особого труда, они могут показать больное место или пожаловаться на боль в десне. 

Способы снижения 

Прежде чем начать снижать температуру тела, нужно убедиться в том, что она вызвана именно прорезыванием зубов, а не простудным или вирусным заболеванием. 

Создайте комфортную для ребенка обстановку — проветрите комнату, увлажните воздух с помощью специальных приспособлений или просто повесьте мокрую простыню, напоите малыша теплой водой, снимите с него лишнюю одежду, особенно подгузник. 

Если после всех этих мер температура не изменилась, можно начинать снижать ее с помощью физических или медикаментозных методов. 

Медикаментозный метод 

Для того, чтобы сбить температуру, используйте современные препараты, подходящие ребенку по возрасту: 

• Парацетамол. Для снижения температуры у детей от рождения можно использовать препараты на основе парацетамола (асетомифена) — Панадол, Эффералган, Тейленол, Калпол, Цефекон Д. На сегодняшний день эти препараты считаются самыми безопасными для детей первых лет жизни. Если у ребенка температура тела выше 38,5°C, стоит дать ему 1 дозу препарата или поставить свечу с парацетамолом. Уже через 20–30 минут наблюдается снижение температуры на 1–2 градуса и облегчение состояния больного. Применять средство лучше в виде сиропа, и ректальных свечей – подобные формы обеспечивают самое быстрое всасывание и отличный последующий эффект. Хотя у пациентов хорошая переносимость данного средства, не рекомендовано принимать парацетамол дольше 3 дней подряд. 
• Ибупрофен. Если препараты на основе парацетамола неэффективны, можно воспользоваться препаратами на основе ибупрофена — Ибупрофен или Нурофен детский. Но эти средства не рекомендуется давать детям до 1 года. Другой особенностью является, что данный препарат иногда усугубляет рвоту и понос, оказывая воздействие на кишечник и желудок. Применять его разрешается не больше двух дней подряд.
• Нимесулид. Препараты на основе нимесулида обладают выраженным жаропонижающим действием, но более токсичны, их нужно использовать только по назначению врача и не более трёх дней подряд — Найс, Немулид, Нимесил. 
• Седуксен. Кроме жаропонижающих, при высокой температуре ребенку можно дать Седуксен — по 1\4 таблетки, это легкое седативное средство назначают в случае чрезмерного возбуждения, капризности и невозможности заснуть. 

После жаропонижающих препаратов эффект рекомендуется усилить применением сосудорасширяющими препаратами, особенно в течение первых дней. К подобным препаратам относится но-шпа, папаверин, никотиновая кислота, трентал. Благодаря расширению сосудов увеличивается теплоотдача и температура, вызванная режущимися зубами, упадет.

Аспирин и анальгин в детской практике не применяют — у этих препаратов слишком много побочных действий, и они токсичны для организма ребенка. 

Все жаропонижающие препараты нужно принимать, проконсультировавшись с лечащим врачом, соблюдая интервал между приемами не меньше 4-6 часов и не дольше 3-х дней подряд. 

Физический метод 

Невысокую температуру сбивают с помощью физических методов охлаждения: 

• Обтирания. Самый простой метод —это раздеть ребенка и обтереть его водой комнатной температуры. Если ребенок грудной, достаточно раздеть его, снять подгузник и прикрыть легкой пеленкой. Если температура не снижается, можно обтереть его чистой теплой водой, без уксуса или спирта. Нужно обтереть кисти рук, стопы, подмышечные и паховые впадины, коленные и локтевые сгибы. Такие процедуры можно повторять каждые 2–3 часа. Следите, чтобы ребенок в результате обтираний не переохладился. 
• Теплый душ. Рекомендован детям старшего возраста. Помогает снизить температуру и снять напряжение. 
• Обильное питьё. Нужно давать ребенку больше прохладной кисловатой жидкости — это поможет утолить жажду, избежать обезвоживания и снизить температуру тела. 

Не стоит пытаться быстро снизить температуру до нормальных цифр — достаточно, если она понизиться на 1–2 °C. 

Когда нужно сбивать температуру? 

Нужно ориентироваться не только на показания градусника, но и на состояние ребенка. Если ребенок плохо себя чувствует, постоянно плачет, сильно капризничает, не может спать, стоить дать ему жаропонижающее, даже если температура меньше 38 °C. 

Необходимо снижать температуру при прорезывании у детей младше 6 месяцев, если у них имеются неврологические заболевания или они состоят на учете у невропатолога. 

Вызов врача

Вызывать врача следует, если у ребенка появились симптомы ухудшения состояния. 

Тревожные симптомы: 

• Высокая температура. Температура тела выше 40°C и прием жаропонижающего снижает ее только на короткое время.
• Судороги. Судорожная готовность или судороги — при высокой температуре тела у маленьких детей можно заметить непроизвольные подрагивания конечностей или неестественное напряжение тела. Это признаки судорожной готовности. В этом случае и если у ребенка судороги, его трясет, у него закатываются глаза, он синеет, выгибается, нужно сразу же обращаться в скорую помощь. 
• Дополнительные симптомы. У ребенка высокая температура тела, рвота, понос или сыпь. 
• Длительность. Температура тела держится в течение трёх дней и более 

Часто задаваемые вопросы 

Что делать, если у ребенка температура 39 и понос, когда режутся зубки? 

Понос при прорезывании зубов возникает из-за большого количества слюны, которою ребенок время глотает. В этом случае стул водянистый, «чистый», без примесей и неприятного запаха. 

Для лечения достаточно дать жаропонижающее, больше жидкости и следить за состоянием ребенка. 

Что делать, если не помогают жаропонижающие препараты? 

Следует попробовать применить методы физического охлаждения, дать двойную дозу жаропонижающего, подождать в течение часа и, если температура не снизилась, вызывать «скорую помощь». 

Обычно в этих случаях врачи делают укол жаропонижающего с сосудорасширяющим препаратом внутримышечно. 

Как отличить повышение температуры тела при прорезывании зубов от повышения температуры тела по другим причинам? 

Температура тела при прорезывании зубов — это вторичный симптом, он должен сопровождаться изменениями в ротовой полости: набуханием десен, обильным слюнотечением. Ребенок становится капризным, все тянет в рот, пытается чесать десна. 

Во время прорезывания зубов ребенок чувствует физиологический дискомфорт, который вызывает нагрузку на нервную систему. В отличии от детей старшего возраста у малышей первых лет жизни утомление и истощение нервных функций наступает гораздо быстрее. 

Воспалительные процессы десен являются причиной повышения температуры, вызывают диарею и не дают ребенку уснуть. Обычные препараты обладают только обезболивающим, или противовоспалительным эффектом. 

Поэтому врачи как правило рекомендуют специально созданный для малышей Дентокинд, который помимо обезболивающего и противовоспалительного действия успокаивает нервную систему и стабилизирует сон. 

Если повышенная температура держится больше трёх дней и есть другие признаки заболеваний, необходимо вызвать врача, чтобы убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний. 

При прорезывании зубов температура тела редко достигает высоких значений, быстро проходит и малыш может порадовать родителей новыми зубками.

Родителям в подобной ситуации лучшее — сохранять спокойствие и действовать под руководством разума. Температура с прорезыванием – естественный этап развития ребенка, его нужно просто пережить. Желаю мудрости и терпения родителям и крепкого здоровья детям.

Источник: http://zubzone.ru/, https://lechimkrohu.ru/