Мы рожаем без боли?

Не враг, а помощник

Когда в теле возникает боль, это всегда сигнал неблагополучия, проявление нездоровья. Тем не менее боль в родах воспринимается нами как нечто неизбежное, нормальное. Вместо того, чтобы прислушаться к тому, что нам говорит боль, мы боимся ее и всеми силами стараемся избежать.

Современные методы обезболивания в родах позволяют свести неприятные ощущения женщины к минимуму. Однако каждая мама должна знать, что при анестезии в родах хоть сама женщина боли не чувствует, зато ее ребенок ощущает ее с удвоенной силой!

Механизм прост: на боль в организме женщины в родах вырабатываются специальные вещества, эндорфины, которые призваны смягчать болевые ощущения. Если роженице сделано медикаментозное обезболивание, боли она не чувствует, а значит, и в мозг перестанет поступать сигнал о том, чтобы вырабатывались эти вещества. Эндорфины снижают неприятные ощущения в родах и для ребенка. При обезболивании малыш получает их намного меньше, а значит, ему значительно больнее. Вам хорошо — ребенку плохо. Помимо этого, у медикаментозных способов обезболивания существует еще масса побочных эффектов, нежелательных ни для вас, ни для малыша.

Медикаментозное обезболивание действительно позволяет не ощущать боль, однако, действуя таким образом игнорируется сам факт боли. Основная цель — во что бы то ни стало избежать ее. Но ведь боль — не враг, а помощник! Игнорируя боль, заглушая ее сигналы искусственным образом, т.е. Устраняя факт, а не причину факта, мы нарушаем гармонию родов, в течение которых все взаимосвязано. Если есть боль, значит, нужно что-то изменить. Положение ли тела, способ дыхания, что-то еще более индивидуальное, безусловно, оказывающее влияние на самочувствие ребенка в родах, ваши ощущения и возможность возникновения патологических состояний и родовых травм.

Вы задумывались, почему у животных всех видов и размеров роды протекают безболезненно, как естественный процесс? Притом что размеры их плода пропорционально их телу часто много больше, чем у человека. Может, потому что природой задумано не испытывать в родах неприятные ощущения? Тогда почему же человек, венец творения, ее испытывает?

Почему больно?

Заколдованный круг: страх-напряжение-боль

Эта цепочка закономерна и является основной причиной возникновения боли в родах. В своей книге «Роды без страха» Грентли Дик-Рид изложил теорию прямой зависимости между напряжением женщины и болью в родах. Позже эта теория многократно подтверждалась. Женщина, у которой есть страх перед родами, испытывает напряжение во всем теле. Оно напрямую передается мышцам матки, мешая ей выталкивать плод наружу. Ведь в родах она производит сократительные движения для изгнания плода, а с напряжением ей как бы приходится действовать «против течения».

Так возникает боль. Попробуйте просто согнуть руку. А теперь попытайтесь согнуть ее, но максимально напрягая все мышцы руки. Больно? Во всяком случае тяжело и неприятно. Для наглядности этого механизма Дик-Рид приводит пример: если человек хочет в туалет, но обстоятельства или возможности не позволяют это сделать, то он вынужден сдерживать себя, напрягая мышцы сфинктера. Такое напряжение мышц с переполнившимся мочевым пузырем или кишечником вызывает боль. В родах происходит практически то же самое. Фактически рожающая женщина как бы сама мешает появится своему ребенку на свет, удерживая его внутри напряженными мышцами матки. Стоит разорвать эту цепочку в одном месте, как неприятные ощущения от родов сведутся к минимуму.

Еще страхи, еще напряжение

Помимо непосредственного страха перед родами, от которого можно избавиться, зная, что с вами и малышом будет происходить, есть еще масса страхов, препятствующих расслаблению в родах.

Часто женщина боится родов не из-за страха перед неизвестным, а боясь боли. Действительно, есть стереотип: роды — это непременно больно. Женщины рассказывают друг другу страшилки, что сильнее родовой боли ничего невозможно испытать, украшая истории массой красочных подробностей. Часто роды идут именно так, как женщина сама, осознанно или нет, их «запрограммировала». Если ожидать, что будет нестерпимо больно, будет действительно очень больно! Это же касается и других аспектов течения родов.

Часто в родах женщина старается «не пустить» эту боль, опять же напрягаясь. Но стоит попробовать разрешить боли быть, расслабиться, как она начнет утихать! Здесь действует все та же цепочка страх-напряжение-боль. И происходит это именно потому, что по природе роды — это не больно! Хоть и звучит как сенсация, однако это давно доказанный научный факт. Проблема в том, что современные условия родов сделались болезненными по ряду причин, но этих причин можно избежать.

Мешает расслабиться в родах и «голова». Женщина, постоянно считающая интервалы между схватками или стремящаяся, чтобы все поскорее закончилось, торопящая роды, не моет отдаться процессу, быть поглощенной родами, впасть в отрешенность и позволить своему организму все сделать самому. Сосредоточиться на своих ощущениях, уйти в роды могут мешать и яркий свет, громкие звуки, посторонние голоса.

Иногда женщине просто тяжело расслабиться, потому что она находится в ответственный момент своей жизни одна, без родных людей и их поддержки, вокруг — чужая обстановка, часто люди, которых она видит впервые.

Положение «лежа на спине»

Женщины стали рожать, лежа на спине, всего лишь столетие назад, когда появились роддома: в таком положении врачу удобнее следить за процессом родов. Вот единственный плюс такой позы. Главное среди многочисленных недостатков — это причина ощущения женщиной боли. Когда роженица лежит на спине, ее живот по закону всемирного тяготения давит на позвоночник, увеличивая неприятные ощущения в пояснице. По этой же причине пережимаются проходящие вдоль позвоночника кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение матки. Вследствие этого у женщины повышается кровяное давление, малышу поступает меньше крови и кислорода, сокращения матки становятся менее эффективными, замедляется прогресс родов, женщине становится больно. У американских индейцев на этот счет есть поговорка: «Лежа на спине — не родишь ребенка».

Чем помочь?

Смена тактики в родах

Слушать боль — значит понять, что что-то идет не так, и попытаться почувствовать свое тело: как ему лучше, как крохе будет легче продвигаться к выходу. Стоит попробовать разные положения, иногда наиболее безболезненными оказываются очень неожиданные позы: и на корточках, и сидя на специальном гимнастическом шаре, и в позе «кошки» (на четвереньках). Бывает даже так, что женщине легче рожать... сидя на унитазе! Боль может подсказать не только потребность в изменении позиции тела, но и его нахождение в пространстве: походить, постоять под душем либо полежать в ванне. Попить водички, включить музыку, ослабить свет. Или полежать, попытаться вздремнуть. Так что пробуйте чутко относиться к своим желаниям в родах — ведь они продиктованы инстинктами самосохранения и сохранения своего потомства. Так будет легче не только вам, но и ребенку.

Вертикальное положение

Основа его положительного действия — сила притяжения. Когда организм женщины ориентирован на продвижение ребенка к выходу и к этому процессу (закон всемирного тяготения), сокращения матки становятся вдвойне эффективны. Таким образом обеспечивается более быстрое и безболезненное раскрытие шейки матки. Гравитация тянет ребенка вниз, его тело становится под таким углом, чтобы наиболее легко и быстро пройти через родовые пути. Кроме того, в вертикальном положении тазовые сочленения, ослабленные гормонами во время беременности, получают большую подвижность, чем в лежачей позе, и могут приспособиться к большой голове и широким плечам ребенка. Вертикальная поза способствует большему растяжению тканей родовых путей, что приводит к наименьшему риску разрывов промежности.

Вертикальных поз существует великое множество, что позволяет подобрать роженице то положение, в котором именно ей будет рожать легче всего. Это могут быть и роды стоя с опорой, на специальном гимнастическом шаре, на корточках, в висе... список можно продолжать и продолжать.

Релаксация

Умение по-настоящему расслабить свое тело во время родов — залог практически полного обезболивания в родах. Чем меньше в теле женщины существует напряжения, тем меньше вероятность болезненных ощущений. Релаксация помогает снять напряжение в мышцах, которое расходует энергию организма впустую, тратя ваши силы, и которое направляет их в единственно нужное русло: рождение ребенка. Находясь в расслабленном состоянии, проще принимать решения, и, самое главное, силы вашего организма экономятся. Однако, как показывает практика, расслабить все тело полностью в такой момент нелегко. Настоящей релаксации нужно учиться, лучше еще во время беременности. Основа расслабления — умение осознать, в каких частях тела у вас еще осталось напряжение, способность отпустить напряженные мышцы. Поначалу в этих тренировках вам может помочь муж, поскольку ему со стороны легче проконтролировать, чтобы ваше тело было полностью расслаблено. Он также может проводить сеансы релаксации как ведущий, говоря о том, что вам теперь нужно сделать. Такие тренировки сближают, помогая мужчине почувствовать причастность к предстоящему событию — родам.

Приступая к сеансу релаксации, подберите такое время, когда вы никуда не торопитесь, вас не потревожат телефонные звонки, посторонние шумы. Можно включить расслабляющую музыку со звуками природы, зажечь свечи, включить аромалампу.

Положение вашего тела должно быть максимально удобным. Воспользуйтесь тем количеством подушек, которое необходимо вам для полного комфорта. Идеальная позиция для релаксации — лежа на спине. Но поскольку на поздних сроках это положение иногда вызывает определенные неудобства, лягте набок, подложив под поясницу подушки. Подушки также можно расположить под головой и за плечом, на котором вы не лежите. Если вы лежите на спине, положите подушку валиком под колени, чтобы они приняли слегка полусогнутое расслабленное положение. Дышите глубоко. Делайте глубокий вдох носом, а выпускайте воздух через слегка приоткрытый рот. Мысленно представьте, как выпускаемый вами воздух наполняет ваши конечности. Вы пропускаете его через себя — через шею, грудную клетку, живот, бедра, икры, руки.

Отметьте, есть ли напряжение в щиколотках, в икрах, в бедрах, в пояснице. Особое внимание уделите спине. Расслабьте кисти рук, пальцы на каждой руке по отдельности, плечи. Отпустите напряжение в шее, челюсти, щеках, глазах. Иногда, пока не пройдешься мысленно по всем частям тела, и не заметишь, что где-то напряжение так и осталось.

Возникает приятное состояние полудремы. Ваше тело тяжелое, вялое. Если муж поднимет вашу руку, то она упадет совершенно безжизненно. Не пугайтесь! Доверяйте своему мужчине. Так он может поочередно в произвольном порядке поднимать ваши конечности и аккуратно опускать, но они вам как будто не должны принадлежать.

Особенно важно уметь расслаблять мышцы нижней части лица. Выявлена зависимость между напряжением челюсти и напряжением шейки матки в родах. Женщина, которая стискивает от боли челюсти, делает роды более сложными, ведь при напряженной шейки матки ребеночку тяжелее продвигаться к выходу.

Расслабиться по-настоящему иногда мешают мысли. В неожиданной тишине перед вами могут всплывать все события дня, текущие проблемы, страхи. Научитесь их отпускать. Позвольте себе именно сейчас практически ни о чем не думать.

Дыхание, голос в родах

Может показаться странным, но в родах нужно уметь дышать. Правильное дыхание способствует полноценному обеспечению кислородом вашего организма, а значит, и организма малыша. Задержка дыхания «от боли» приводит к гипоксии и другим нежелательным осложнениям.

Существует несколько способов продышать схватку.

• Можно просто дышать как хочется (главное — дышать). Иногда в спокойные стадии родов (в начале родов, в переходный период) этого бывает достаточно.

• Учащенное дыхание помогает легче переживать схватку особенно на ранней стадии родов. Но нужно знать, что такой способ обедняет кровь кислородом, и малышу может стать хуже.

• При прерывистом (голландском) дыхании вдох совершается через нос, а выдох прерывистый: получается похоже на пыхтение ежика. Такое дыхание позволяет контролировать свое эмоциональное состояние.

• Уреженное дыхание — это обычный вдох через нос, а выдох растягивается как можно дольше (как правило на схватку хватает). Такой способ представляется наиболее удобным, ведь к нему можно добавить звук. Он очень помогает переживать боль в родах, снять эмоциональное напряжение. Но имеется ввиду не просто крик и ор, которые, наоборот, усиливают напряжение, а значит, неприятные ощущения. Голос в родах должен быть фактором осознанным, помогающим, правильным. Звук гласный присоединен к выдоху. То есть медленно выпускаемый вами воздух должен быть «озвучен». Это может быть «а», «у», «и», «о». До родов потренируйтесь так дышать (по времени около 15-20 секунд на один такой вдох-выдох) и поймите, какой звук «ваш». Не стоит стесняться издаваемых вами звуков, они действительно помогают. Можно попросить вашего партнера «звучать» вместе с вами, это позволяет ему быть причастным к родам и тоже помогает.

Вода

Про водные роды можно сказать очень многое. Один из положительных аспектов водных родов — это эффективное уменьшение болевых ощущений, на ранних стадиях родов — даже сведение их практически к нулю. В воде легче расслабиться, почувствовать свое тело невесомым.

Кстати, именно из-за эффекта невесомости боль чувствуется тем меньше, чем больше ваше тело погружено в воду. Боль становится притупленной, легче переживаемой. Так что в особенно тяжкие моменты можно полежать в ванне или постоять под душем, направляя струю воды на поясницу либо низ живота. Правда, нужно следить за температурой воды: она должна быть равна температуре вашего тела или чуть ниже.

Массаж

Вот где более всего может проявить себя отец ребенка! Правильные прикосновения к вашему телу способны значительно облегчить неприятные ощущения в схватках. Можно поглаживать, надавливать, растирать ладонями, кулаками, ребрами ладоней. Массировать можно крестец (он обычно просит более сильно воздействия — надавливания, например), поясницу (растирать), низ живота (только поглаживание).

Хотя все очень индивидуально. Прежде всего нужно слушать, что просит ваше тело, оно всегда подсказывает те варианты, при которых боль уменьшается.

Ароматерапия

Ароматические масла (роза, шалфей, нероли, жасмин, лаванда, герань, кананга душистая) могут стать мощным обезболивающим.

Самое главное, чтобы запах не раздражал вас, иначе эффект будет прямо противоположный. Поэтому ознакомьтесь с ароматами заранее. Не стоит добавлять масла в воду, поскольку они плохо растворяются и есть риск попадания их на кожу или, что опаснее, в глаза ребенку (если вы затем продолжите рожать в воде). Лучше ароматизировать помещения с помощью аромалампы или специальных ингаляторов. Хорошо и просто время от времени нюхать специальный платочек или салфетку, пропитанную несколькими каплями аромамасла.

Статья из журнала «Мой ребенок»